90%的感冒無需用抗菌藥！別再濫用了！

夏季感冒的人也不少，經常進出空調房，內外溫差大，很容易引起打噴嚏、感冒癥狀。有些人一感冒就吃特效藥，被視為“萬能藥”的抗菌藥總在患者的首選名單之列。不管大病小病，只要感冒發燒就吃抗菌藥，其實這是一種錯誤觀念。

專家建議，大多數的感冒患者不需要服用抗菌藥物。當感冒有發熱癥狀或并發其它癥狀時，應及時就診，在明確有病毒或細菌感染，出現黃膿鼻涕又同時伴有發熱和血白細胞增高等感染現象時，應在醫生的指導下選擇合適的抗菌藥物使用。

抗菌藥物僅抵抗細菌，對病毒無任何作用

抗菌藥物主要有頭孢霉素、紅霉素、青霉素等產品，但目前90%以上的感冒是由病毒引起的，而這類抗菌藥物僅僅是用來抵抗細菌，它對病毒沒有任何作用。如果濫用抗菌藥物，除了增加抗藥性甚至產生毒副作用外，對治療病毒性感冒沒有任何效果。

可能有些人會認為之前感冒吃了抗菌藥物很快就好了，但其實這不是抗菌藥物的功勞，病毒性感冒有一個自限過程，絕大多數依靠自身的抵抗力能痊愈，而并非是抗菌藥物起了作用。

符合以下條件的可考慮有細菌感染的可能性，要使用抗菌藥

病情嚴重：發熱≥39℃，持續3-4 天，有膿性鼻涕、嗓子紅腫、濃痰等這類嚴重的癥狀或體征。

病情持續：＞10 天無改變，流鼻涕或咳嗽。

病情惡化：在典型的病毒性上呼吸道感染持續了5-6天并且初步改善后出現癥狀或體征（新發的發熱、頭痛、鼻分泌物）。

必要時去醫院做個血常規就能大致判斷了。主要看指標里白細胞和中性粒細胞，還有淋巴細胞。如果檢查結果顯示：白細胞值不高，而且C反應蛋白（CRP）值不高，應該是病毒感染；如果白細胞值高，中性粒細胞分類為主，CRP值高，大概率是細菌感染。

一旦合并細菌感染該如何選擇抗菌藥呢？

一般上呼吸道感染常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，以革蘭氏陽性菌為主，我們一般經驗性選擇一、二代頭孢或大環內酯類抗生素等，如頭孢氨芐緩釋片、阿奇霉素片等。如果感染較重，要根據痰培養或咽拭子，結合藥敏試驗合理選擇抗生素。

如果感冒了不使用抗菌藥物又應該如何處理呢?

多飲水和多休息，并補充大劑量維生素C（成人1000毫克/日，兒童500毫克/日）。

大劑量維C可以增強體內血液中白細胞吞噬細菌以及抗病毒的能力，縮短感冒病程。注意！只有大劑量維C才能起到增強抵抗力的作用，小劑量維C（60毫克-100毫克）只能滿足日常攝入需要，并不能預防和治療感冒。

體溫超過38.5攝氏度的患者，可以適當用一些退燒藥，但最好要在醫生的指導下使用。如果頭疼或咽喉疼痛，可使用一些咽喉片、解熱鎮痛等藥物。如果咳嗽不是很劇烈，沒有痰，也不要濫用抗菌藥物，服用一些去痰劑即可。

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